ระยะเวลารอคอยประกันสุขภาพต้องรออะไรบ้าง

ข้อยกเว้นและข้อควรรู้เกี่ยวกับประกันสุขภาพในประเทศไทย🤷‍♂️❓❓❓
ข้อยกเว้นสำคัญในประกันสุขภาพที่ควรระวัง 🔍🔍🔍
การทำประกันสุขภาพในประเทศไทยมีข้อยกเว้นสำคัญที่ผู้ถือกรมธรรม์ควรทราบ:
1. โรคที่มีอยู่ก่อนแล้ว (Pre-existing conditions) – หลายบริษัทไม่คุ้มครองโรคที่ผู้เอาประกันเป็นมาก่อนทำประกัน
2. การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาอันตราย – เช่น มวยสากล, ปีนเขา, ดำน้ำลึก
3. การรักษาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และคลอดบุตร – ในบางแผนประกันอาจมีครอบคลุมเพิ่ม
4. การรักษาโรคเรื้อรังบางชนิด – อาจมีข้อจำกัดในการคุ้มครอง
5. การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุที่เกิดจากการเมาสุรา หรือใช้สารเสพติด
6. การรักษาทางทันตกรรมและความงาม – มักไม่รวมในแผนพื้นฐาน
7. โรค epidemics หรือ pandemics – บางกรมธรรม์อาจมีข้อยกเว้นเฉพาะ
8. โรคกลุ่มจิตเวช เว้นแต่จะมีบางแผนที่ครอบคลุมแต่แรก

📌ระยะเวลารอคอย (Waiting Period) ที่สำคัญ

1. โรคทั่วไป – 30 วันหลังจากกรมธรรม์มีผล
2. โรคเฉพาะ – เช่น ริดสีดวง, ถุงน้ำรังไข่, ต่อมลูกหมาก 6-12 เดือน
3. การตั้งครรภ์ – 10 -12 เดือน
4. โรคมะเร็ง – บางบริษัทกำหนด 90 วัน

📌ความแตกต่างระหว่างบริษัทประกันชีวิตและบริษัทประกันภัยหลังข้อกำหนด New Health Standard
หลังจากมีการประกาศใช้ข้อกำหนดใหม่ด้านสุขภาพ:
1. บริษัทประกันชีวิต
· มักเสนอแผนประกันสุขภาพเป็น riders ควบคู่กับประกันชีวิต
· เน้นสำหรับการคุ้มครองระยะยาว
· การพิจารณารับประกันอาจเข้มงวดกว่าเนื่องจากเกี่ยวข้องกับการคุ้มครองชีวิต
2. บริษัทประกันภัย
· มุ่งเน้นประกันสุขภาพเป็นหลัก (stand-alone health insurance)
· มีแผนที่หลากหลายกว่า สำหรับความต้องการเฉพาะ

ทั้งสองประเภทต้องใช้ข้อกำหนดเดียวกันด้านการแถลงข้อมูลและมาตรฐานการคุ้มครองภายใต้ New Health Standard แต่ยังคงมีความแตกต่างในด้านผลิตภัณฑ์และกลยุทธ์การตลาด

📌การวางแผนประกันสุขภาพเมื่ออายุสูงขึ้น

อายุที่เหมาะสมในการเริ่มทำประกันสุขภาพ: ควรเริ่มตั้งแต่ช่วงอายุ 30-40 ปี เพราะ:

1. เบี้ยประกันเริ่มต้นที่ถูกกว่า – เมื่ออายุน้อยจะถูกกว่าและเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ
2. สุขภาพยังดี – ลดโอกาสถูกปฏิเสธการคุ้มครองหรือมีข้อยกเว้น
3. ระยะเวลารอคอย – ผ่านระยะรอคอยสำหรับโรคต่างๆ ก่อนที่จะเข้าสู่วัยที่มีความเสี่ยงมากขึ้น

สำหรับผู้ที่อายุเกิน 50 ปี ยังสามารถทำประกันได้แต่มีความที่สูงขึ้นและเงื่อนไขของการตรวจสุขภาพ

📌โรคที่เป็นข้อยกเว้นในการสมัครประกันสุขภาพ
1. โรคมะเร็ง – อาจถูกปฏิเสธหรือมีข้อยกเว้นเฉพาะ
2. โรคหัวใจและหลอดเลือด – เช่น โรคหัวใจวาย, หลอดเลือดสมอง
3. โรคเบาหวาน – Especially type 1 diabetes
4. โรคไตวายเรื้อรัง
5. โรคตับแข็ง
6. โรค HIV/AIDS
7. โรคทางจิตเวช – เช่น โรคซึมเศร้า

📌เปรียบเทียบประกันสุขภาพไทยกับต่างประเทศ

ด้านที่เปรียบเทียบ ประเทศไทย ต่างประเทศ (สหรัฐอเมริกา/ยุโรป)
ระบบพื้นฐาน มี UCBS (บัตรทอง) เป็นพื้นฐาน หลายประเทศมีระบบประกันสุขภาพแห่งชาติ
ค่าใช้จ่าย ต่ำกว่า ยุโรป โดยเฉพาะสหรัฐอเมริกา
การคุ้มครอง การคุ้มครองมีข้อจำกัด ส่วนในการคุ้มครองมีขอบเขตกว้างขวางกว่าในบางประเทศ
ระยะรอคอย มีระยะรอคอยสำหรับโรคเฉพาะ ในบางประเทศอาจไม่มีระยะรอคอยสำหรับโรคที่มีอยู่แล้ว
การรับประกัน การพิจารณารับประกันเข้มงวด ในบางระบบต้องรับประกันทุกคน (guaranteed issue)

➡️✅✅✅สรุป

การทำประกันสุขภาพในประเทศไทยมีข้อดีในด้านค่าใช้จ่ายที่ยังไม่สูงมากเมื่อเทียบกับหลายประเทศ แต่ผู้บริโภคควรศึกษาข้อมูลอย่างละเอียด โดยเฉพาะข้อยกเว้นและระยะเวลารอคอยต่างๆ การเริ่มทำประกันตั้งแต่อายุยังน้อยจะได้ประโยชน์ทั้งในด้านเบี้ยประกันที่ถูกกว่าและโอกาสได้รับการคุ้มครองที่สมบูรณ์มากขึ้น การเปรียบเทียบแผนประกันจากหลายบริษัทและทำความเข้าใจข้อกำหนดอย่างถี่ถ้วนเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ได้การคุ้มครองที่เหมาะสมกับความต้องการ
WERICH GROUP ( www.werichmerich.com ) ด้วยความเชี่ยวชาญในการวางแผนประกันสุขภาพแบบเต็มระบบ ซึ่งเรามีพันธมิตรทั้งในส่วนของบริษัทประกันชีวิตและประกันภัยหลากหลายบริษัท ทำให้เราสามารถวางแผนความคุ้มครองได้หลากหลายมิติตอบสนองกับเป้าหมายและความต้องการเฉพาะบุคคลได้เป็นอย่างดี เรายินดีให้คำปรึกษาสามารถสอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ https://lin.ee/hBu28ld